خطرات دندانپزشكي بارداري
داروهاي بي حس كننده
در ميان داروهاي بي‌حسي دندانپزشكي كه در طبقه B يعني مجاز و بي خطر قرار مي‌گيرند مي‌توان به ليدوكايين اشاره كرد. از انواعي كه در گروه C جاي مي گيرند يعني قابل استفاده در صورت ضرورت مي‌توان پريلوكايين و بوپيواكايين و مپي‌واكايين را برشمرد. بر اين اساس تزريق ليدوكايين كه استفاده از آنها براي مادران باردار كم خطرتر است توصيه ميشود.
از ميان داروهاي بي‌حسي مرسوم در ايران، استفاده از دو دارو، پريلوكايين (كه با نام تجاري سيتانست شناخته ميشود) و آرتيكايين (كه با نام تجاري يا آرتي‌نيبسا شناخته ميشود)، در زنان باردار ممنوع است.
تزريق اين دو دارو به زنان باردار ممكن است منجر به اسپاسم عضلات صاف و در نتيجه زايمان زودرس شود.
پس توصيه ميشود در اين بيماران حتما از ليدوكايين استفاده شود.
بيشتر بخوانيد :
راديوگرافي دندان در بارداري
مادران باردار در سه ماه اول بارداري حد الامكان نبايد تحت تابش اشعه ايكس قرار گيرند. از ماه چهارم به بعد بشرط رعايت كليه نكات ايمني براي گرفتن يك تا دو فيلم به دستور دندانپزشك با رعايت تمامي موارد حفاظتي مانعي ندارد. همچنين در 3 ماهه سوم نيز به دليل سخت شدن شرايط براي مادر و قرار گرفتن جنين در شرايط سخت بهتر است از انجام كارهاي دندانپزشكي جلوگيري شود.
در صورت ممكن در طول سه ماه اول بارداري اكيدا بايد از هرگونه فاكتورهاي ريسك بالقوه اجتناب نمود.درصورت نياز به راديوگرافي دندانپزشكي غيراورژانس در طول دوران بارداري بهتراست براي اجتناب از نارس شدن وخوابيدن طولاني مدت خانم باردار روي پشت موكول به بعد از زمان زايمان گردد.
پرتوگيري مادران باردار باعث تولد نوزدان با وزن كم ميشود. اين تاثير زماني بيشتر مي شود كه تيروئيد، هيپوتالاموس وهيپوفيز مادران باردار در معرض اشعه x دندانپزشكي قرار مي گيرد. زنان باردار بايد تا زمان تولد نوزاد به شدت از اين اشعه اجتناب كنند.
با اين حال كاربرد اشعه ايكس براي راديوگرافي از دندان‌ها با رعايت كليه نكات ايمني همانند استفاده از پيش بندهاي سربي بدون خطر است.
اگرچه اشعه ايكس در پزشكي ودندانپزشكي موجب آسيب هاي ژنيتكي وسرطان ميشود، ليكن اين آسيب ها امروزه با توجه به حفاظت هاي پرتوئي در مواقع راديوگرافي خيلي ناچيز ونادراست .
از آنجائيكه سلولها رشد سريعي دارند و نوزادان متولد نشده نسبت به اشعه ايكس خيلي حساس هستند، فدرال استاندارد سازي امريكا حداكثر دوز مجاز دريافتي زنان باردار را در طول 9 ماه بارداري 0.5 رم يا 500 ميلي رم دانست.
طبق محاسبات علمي صورت گرفته ميزان اشعه لازم براي تهيه راديوگرافي از تمام دندان ها بسيار كمتر از مقدار اشعه‌اي است كه ممكن است به جنين آسيب وارد كند. استفاده از پيش بندهاي سربي كه ساير نواحي بدن را از معرض اشعه دور نگه مي دارد نگراني در مورد خطرات جذب اشعه را از بين مي برد .
اكثر دندانپزشكان انجام راديوگرافي معمول را در دوران بارداري در صورت امكان توصيه نمي كنند . البته ممكن است در تشخيص و درمان دندانپزشكي اورژانس نياز به راديوگرافي در دوران بارداري باشد .
منبع : تاج دنتال