جراحي و رژيم لاغري

پزشكي بارياتريك (Bariatric Medicine) شاخه اي از دانش  پزشكي است كه با مطالعه، درمان و پيشگيري از چاقي به بيماران مختلف كمك مي كند. واژه بارياتريك از كلمه باريريكس (baryrics) به معناي سنگين يا بزرگ گرفته شده است.  و متخصص بارياتريك به كسي گفته مي شود كه وضعيت افراد چاق را مديريت كرده و در كاهش وزن به آن ها كمك مي كند.  به طور كلي هدف اين شاخه پزشكي دستيابي به وزن ايده آل و كاهش وزن است.

 

بيشتر ارائه دهنده هاي مراقبت هاي بهداشتي و پزشكان، مي توانند در بارياتريك تخصص داشته باشد، اما لزوما به عنوان يك متخصص جراحي لاغري شناخته نمي‌شوند. براي مثال متخصص تغذيه، كسي است كه به بيماران در پيشگيري يا غلبه بر چاقي كمك مي‌كند و با ارائه مشاوره و برنامه عملي به لاغري كمك مي كند. اما لزوما يك متخصص چاقي نيست.

روش هاي درمان غير جراحي براي چاقي

متخصصان چاقي به طور معمول در خط اول كاهش وزن و سلامتي افراد تلاش مي كنند. آن ها شيوه هاي غير جراحي را در دستور كار خود قرار مي دهند. تحقيقات نشان مي دهد كه بسياري از روش هاي غير جراحي يا غير تهاجمي، براي چاقي معمولا كوتاه مدت هستند. و در دراز مدت جواب نميدهند. زيرا با توجه به عوامل متعددي، افراد دوباره شروع به وزن گيري مي كند. در واقع روش هاي غير جراحي، بازگشت پذير هستند. درحالي كه بسياري از شيوه هاي جراحي غير قابل بازگشتند.

 

مداخلات اوليه كه توسط متخصص چاقي صورت مي گيرد، ممكن است شامل رژيم هاي غذايي كنترل شده، برنامه هاي تمريني اختصاصي و درمان هاي رفتاري سخت براي تنظيم و رفع عادات بد غذا خوردن باشد.

 

متخصص چاقي براي كمك بيشتر به بيماران خود، برخي از داروها را تجويز مي كند. تعدادي از رايجترين داروهايي كه توسط اين متخصص براي افراد چاق تجويز مي شود عبارتند از: (توجه نيد كه بدون توصيه پزشك به هيچ عنان نبايد دارو مصرف كرد. اين بخش تنها براي اطلاع رساني و افزايش آگاهي شما است نه بيشتر)

 

لوركاسرين (lorcaserin): با فعال كردن گيرنده سروتونين كه فعاليت روده را كنترل مي كند باعث كاهش اشتها ميشود.

اكسناتيد (exenatide): براي درمان ديابت نوع ۲ مورد استفاده قرار مي گيرد، اما همچنين مي تواند كاهش وزن شود.

متفورمين (metformin): متوفورمين در بيماران ديابتي مورد استفاده قرار مي گيرد. اين دارو مي تواند با كاهش مقدار گلوكز توليد شده توسط كبد، و افزايش جذب كلوگوز در ماهيچه باعث كاهش وزن شود.

فنترمين يا توپيرامات (phentermine and topiramate): تركيبي از محرك اشتها و ضد تشنج است و به نظر مي رسد باعث كاهش وزن مي شود.

ارليستات (orlistat): اين دارو با مهار كردن برخي از آنزيم هاي پانكراس كه به جذب چربي كمك مي كنند، باعث كاهش و يا متوقف شدن جذب چربي در روده مي شود

جراحي دئودنال سوئيچ (duodenal switch) يك عمل جراحي لاغري  براي كاهش وزن اضافي ناشي از چاقي مرضي است. نام‌هاي مختلفي براي اين شيوه كاهش وزن انتخاب كرده‌اند، كه براي مثال سه نام رايج آن باي پس روده ، DS و دئودنال سوئيج همراه با انحراف بيلوپانكراتيك (biliopancreatic diversion with duodenal switch) است.

عمل جراحي دئودنال سوئيچ يا باي پس روده چگونه انجام مي‌شود؟

تكنيك جراحي دئودنال سوئيچ در بيمارستان‌هاي مجهز و مراكز جراحي تخصصي و پيشرفته تحت نظر متخصص جراحي لاغري صورت مي‌گيرد. با توجه به اينكه پروسه جراحي بايد تحت بيهوشي عمومي انجام شود، در هر مركزي كه عمل صورت مي‌گيرد، بايد دستگاه‌هاي بيهوشي استاندارد، كاليبره و سالم وجود داشته باشد.

عمل جراحي چاقي از طريق تكنيك باي پس روده به صورت لاپاراسكوپي و با حداقل تهاجم صورت مي‌گيرد. جراح چند برش بسيار كوچك اندازه ۱ اينچ (حدود ۲ سانتي متر) در اطراف معده و قسمت مياني شكم ايجاد مي‌كند. و عمل جراحي را با ابزار جراحي لاپاراسكوپيك شروع مي‌كند.

قبل از اينكه در مورد چگونگي عمل جراحي توضيحاتي ارائه دهيم، ابتدا لازم است بدانيد كه روده كوچك يا باريك سه قسمت و بخش اصلي دارد:

بخش اول: دئودنوم يا (دوازدهه)

بخش دوم: ژژنوم يا (تهي روده)

بخش سوم: ايلئوم يا (دراز روده)

اولين بخش روده (دوازدهه)، دقيقا بعد از معده قرار دارد. و به انتهاي معده متصل است. پس از دوازدهه، با فاصله كمي تهي روده و بعد از آن دراز روده قرار دارد. دراز روده دقيقا قبل از روده بزرگ يا كولون قرار دارد و متصل به آن است.

در تكنيك جراحي چاقي دئودنال سوئيچ بخش بزرگي از معده برداشته مي‌شود. و تغييرات زير روي ساختارهاي گوارشي اعمال مي‌شود:

بخش مياني روده در محل اتصالات خود از بخش‌هاي ديگر روده، جدا مي‌شود.

بخش سوم روده يا دراز روده به بخش اول آن يعني دوازدهه متصل مي‌شود.

ابتداي تهي روده در نزديكي كيسه صفرا قرار مي‌گيرد و سر ديگر آن به انتهاي بخش سوم روده يعني دراز روده متصل مي‌شود.

علت اينكه يك سر تهي روده، در نزديكي كيسه صفرا و پانكراس قرار مي‌گيرد آن است كه، محتويات اين كيسه‌ها به غذا اضافه شود. با كاهش طول روده جذب غذا كاهش پيدا مي‌كند در نتيجه جذب كالري كم شده و برعكس جذب مواد معدني و ويتامين‌ها بيشتر مي‌شود.

با توجه به اينكه برش‌هاي ايجاد شده طي عمل جراحي لاپاراسكوپي بسيار كوچك هستند، بعد از بسته شدن با نخ‌هاي قابل جذب يا نايلون اسكار و رد زخم جراحي بسيار كمي برجاي مي‌ماند

چاقي شرايطي است كه در آن، شخص مقدار ناسالم و بيش از اندازه اي از چربي را در بدن خود دارد. براي اندازه گيري ميزان چاقي متخصصين اين زمينه از مقياسي به نام شاخص توده بدني (BMI) استفاده مي كنند. بي ام آي تا كنون درست ترين مقياس براي اندازه گيري ميزان اضافه وزن بوده است.

افراد چاق بيش از سايرين با بيماري هاي مرتبط با چاقي مثل ديابت، فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي عروقي و غيره دست و پنجه نرم مي كنند. اضافه وزن بيش از حد يا چاقي مفرط باعث افزايش نرخ مرگ و مير نيز مي شود

يكي از راه هاي درمان ديابت نوع انجام عمل اسليو معده با مشورت يك متخصص جراحي لاغري است.

چه ارتباطي بين چاقي و سرطان وجود دارد؟

ارتباط بين چاقي و سرطان مشخص است. تحقيقات نشان مي دهند كه چربي بيش از اندازه در بدن خطر ابتلا به سرطان هاي متعدد مثل سرطان مري، معده، كبد، كليه و سرطان هاي بسيار ديگر را افزايش مي هد.

آيا پيشگيري از چاقي يا كاهش وزن باعث كاهش خطر ابتلا به سرطان مي شود؟

چاقي يكي از دلايل عمده ي ابتلا به سرطان است. يكي از كارهايي كه براي كاهش خطر ابتلا به سرطان مي توانيد انجام دهيد، كاهش اضافه وزن و داشتن يك مقدار وزن سالم است.

براي جلوگيري از چاقي مي توانيد كارهاي زير را انجام دهيد:

·         فعاليت فيزيكي داشته باشيد. در طول هفته حداقل ۷۵ دقيقه فعاليت شديد و جدي داشته باشيد.

·         غذاهاي سالم بخوريد. حداقل ۳/۲ بشقاب غذايي خود را با سبزيجات، ميوه جات، غلات و حبوبات بدون نشاسته و ۳/۱ آن را با پروتئين حيواني پر كنيد.

·         الكل ننوشيد. اگر از نوشيدني هاي الكي استفاده مي كنيد، مصرف آن را به تدريج كم و پس از مدتي ترك كنيد.

·         استراحت كافي داشته باشيد. خستگي باعث افزايش اشتها مي شود و شما را مجبور به انتخاب غذاهاي ناسالم مي كند. به علاوه، رابطه ميان كم خوابي و چاقي بسيار عميق است.

چنانچه بيش از اندازه چاق (بي ام آي بالاي ۳۰) هستيد و رژيم غذايي و ورزش نمي توانند كمكي به شما كنند، مي توانيد از روش هاي لاغري سريع مثل جراحي لاغري كمك بگيريد.

از آنجايي كه در جراحي ميني باي پس اندازه معده كوچك شده و نحوه ورود غذا به درون روده نيز تغيير پيدا مي كند، رسيدن غذاي كافي به بدن با حفظ اهداف كاهش وزني بسيار اهميت دارد. متخصص تغذيه يا متخصص جراحي لاغري احتمالا به شما توصيه مي كند كه:

·       آهسته بخوريد و بياشاميد

به منظور جلوگيري از سندروم دامپينگ، براي خوردن يك وعده غذايي حداقل ۳۰ دقيقه، و براي نوشيدن يك ليوان مايعات بين ۳۰ تا ۶۰ دقيقه زمان بگذاريد. بين هر وعده غذايي و نوشيدن مايعات ۳۰ دقيقه زمان بگذاريد.

·       اندازه هر وعده غذايي بايد كوچك باشد

در طول روز چندين وعده ي كوچك مصرف كنيد. ابتدا با ۶ وعده كوچك در روز شروع كنيد و سپس آن را به ۴ وعده و در نهايت با شروع رژيم غذايي نرمال، آن را به ۳ وعده كاهش دهيد. مقدار هر وعده غذايي بايد حدودا بين نصف تا يك پيمانه باشد.

·       بين وعده هاي غذايي، مايعات بنوشيد.

براي جلوگيري از دي هيدراته شدن بدن، لازم است روزانه ۸ ليوان (۱.۹ ليتر) مايعات مصرف كنيد. اما مصرف بيش از حد مايعات در هنگام خوردن غذا يا در نزديكي آن مي تواند احساس سيري به شما داده و مانع خوردن مواد غذايي مورد نياز بدن شود.

·       غذا را به طور كامل بجويد

ورودي جديد معده به روده ي كوچك بسيار باريك بوده و ممكن است با تكه هاي بزرگ غذا مسدود شود. اين انسداد مي تواند مانع خروج غذا از معده شده و منجر به استفراغ، حالت تهوع و شكم درد شود. سعي كنيد لقمه هاي كوچك برداشته و آن را كاملا بجويد تا زماني كه به حالت مايع تبديل شوند.

·       بيشتر از غذاهاي پروتئيني استفاده كنيد

در هر وعده غذايي و قبل از خوردن ساير غذاها، مواد پروتئيني مصرف كنيد.

·       از مصرف غذاهاي پر قند و چرب خودداري كنيد

اين نوع غذاها به سرعت از سيستم گوارش عبور مي كنند و ممكن است موجب سندروم دامپينگ شوند.

·       مصرف ويتامين ها و مواد معدني مورد نياز

پس از  هر جراحي لاغري مثل اسليو معده يا  باي پس، بدن ديگر قادر به جذب برخي مواد غذايي نخواهند بود . از اين رو بيمار تا آخر عمر نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني دارد

مزوتراپي تكنيكي است كه شامل تزريق ويتامين، آنزيم، هورمون و عصاره گياهان است و براي جوان سازي، سفت كردن شل شدگي هاي پوست و از بين بردن چربي بدن مورد استفاده قرار مي گيرد.

تاثير مزوتراپي بر لاغري

اخيرا روش مزوتراپي لاغري طرفداران زيادي پيدا كرده است. اين روش تقريبا براي تمام قسمت هاي بدن كه چربي ذخيره كرده اند، قابل انجام است اما اكثرا براي بخش هايي مانند شكم، باسن، بازو ها و پاها كاربرد دارد.

پس از تزريق، مواد مزوتراپي سلول هاي چربي (همان سلول هايي كه موجب ايجاد سلوليت مي شوند) را هدف قرار مي دهد. در نتيجه اين چربي ها شروع به آب شدن كرده و در اكثر مواقع براي هميشه از بين مي روند. اين روند، يعني از بين رفتن تمام چربي هاي آن منطقه زمان بر بوده و چندين هفته پس از تزريق اتفاق مي افتد.

افرادي كه از اين روش براي از بين بردن سلول هاي چربي خود استفاده كرده اند، نتايج مطلوبي مي گيرند.

روش مزوتراپي بيشتر براي افرادي مناسب است كه به دنبال لاغري كم و موضعي هستند. لذا افرادي كه دچار چاقي مفرط و بيماري هاي مرتبط با چاقي هستند بهتر است از روش هاي موثرتري مانند اسليو معده يا ديگر روش هاي جراحي لاغري كمك بگيرند.

مزايا

در واقع مزوتراپي روشي نوين است كه مزاياي بسياري دارد كه در ادامه به آنها اشاره مي كنيم.

·         از آنجايي كه مزوتراپي با تزريق انجام مي شود، بر خلاف جراحي هاي پيكر تراشي نياز به بانداژ يا پوشيدن گن وجود نخواهد داشت.

·         دوران نقاهت بسيار كوتاه و يا عدم وجود دوره نقاهت، طول مدت انجام مزوتراپي ۲۰ تا ۲۵ دقيقه مي باشد.

·         مي توان به محض اتمام مزوتراپي (براي اكثر نقاط بدن)، به محل كار يا روال عادي زندگي برگشت.

·         اين روش، مستقيما سلوليت ها را هدف قرار داده و به طور قابل توجهي موجب بهبود آنها در دراز مدت مي شود.

·         كمك به آب شدن چربي ها

·         درمان سختي و سفت شدگي بافت ها

·         بهبود جريان خون موضعي

·         بهبود ترشح غدد لنفاوي

·         جوانسازي پوست

·         نرمي پوست

·         از بين بردن چربي شكم، پشت كمر و پهلو

چه كساني كانديد مزوتراپي هستند؟

بزرگسالاني كه بين ۱۸ تا ۷۵ سال سن داشته و از سلامت خوبي برخوردارند مي توانند، از مزوتراپي بهره ببرند. اين افراد ممكن است  از مزوتراپي براي لك صورت، چاقي موضعي، سلوليت، غبغب و  آب كردن چربي هاي چانه و ديگر قسمت ها استفاده كنند. مزوتراپي براي افرادي كه داراي شرايط خاصي همچون بارداري، ديابت مقاوم در برابر انسولين، بيماري هاي قلبي و سابقه سكته مغزي داشته اند، توصيه نمي شود. براي اطمينان از سلامت بيمار، متخصص جراحي لاغري اغلب آزمايشي براي وي تجويز مي كند تا مطمئن شود كه از بيماري خاصي رنج نمي برد.

اخيرا كاربران زيادي در فضاي مجازي كلمات كليدي و عبارتي مثل ” عمل ديابت “، “جراحي ديابت “، “جراحي ديابت نوع ۲ ” يا جراحي ديابت در تهران و ساير شهرهاي ديگر را جستجو ميكنند. دقيقا عمل خاصي وجود ندارد كه به صورت اختصاصي بتواند ديابت را درمان كند. اما اگر ديابت شما ناشي از چاقي بيش از حد باشد، ميتوان با درمان چاقي با كمك عمل جراحي، ديابت نوع ۲ را نيز درمان كرد.

با انجام عمل جراحي لاغري علاوه بر چاقي، اغلب بيماري هايي كه مرتبط با چاقي هستند نيز يا به طور كامل درمان ميشوند و يا به صورت چشمگيري بهبود پيدا ميكنند.

درمان قطعي ديابت نوع ٢ با عمل جراحي لاغري

يكي از فوايد مهم، بزرگ و تحقيق شده عمل لاغري از بين رفتن كامل ديابت نوع ۲ و يا كاهش شديد آن در بيماراني است كه اين عمل را انجام داده اند. اينكه ميگوييم تحقيق شده ترين، بيراه نگفته ايم. زيرا سالانه تحقيقات زيادي روي بيماراني كه چاق بوده اند و عمل لاغري انجام داده اند صورت گرفته. و همه آمار نشان از بهبود يا درمان كامل ديابت نوع دو در اين بيماران است.

بهترين راه براي خلاص شدن از شر ديابت نوع دو و چاقي

كساني كه ديابت دارند، يا در خطر ابتلا به آن هستند و از طرفي شاخص توده بدني (يا BMI) بالاي ۳۵ دارند، بهتر است براي كنترل بيماري يا ريشه كرن كردن چاقي و ديابت با هم، عمل جراحي لاغري انجام دهند. هرچند كه روش هاي ديگري براي كاهش وزن اين افراد وجود دارد اما هيچكدام به تاثيرگذاري عمل لاغري نيستند.

مناسبترين عمل جراحي براي درمان قطعي ديابت نوع ٢ كدام است؟

ما اعمال جراحي زيادي داريم كه در حوزه جراحي چاقي به كاهش وزن و درمان چاقي ميپردازند. مهمترين عمل هايي كه ميتوانند باعث بهبود و درمان چاقي و ديابت با هم شوند در ادامه مورد بحث قرار گرفته اند.

درمان ديابت با جراحي اسليو معده

عمل اسليو معده يكي از بهترين و پرطرفدار ترين عمل هاي جراحي چاقي در سراسر دنيا و خود كشور ما است.

·         و در ۶۲ درصد موارد نيز باعث درمان كامل ديابت ميشود.

عمل لاغري باي پس روده

·         ۸۵٪ بيماران بهبودي كامل را تجربه مي كنند (اگر مشكل خاصي پيش نيايد به نظر ميرسد ما با اين عمل موفق به درمان قطعي ديابت نوع ٢ ميشويم.)

عمل جراحي باندينگ معده

·         ۴۵-۶۰٪ از بيماران تقريبا بهبودي كامل پيدا ميكنند.

ميخواي چاقي مفرط و بيماري مرتبط با چاقيت رو درمان كني؟

اگر چاقي مفرط داريد و همزمان با پره ديابت يا ديابت نوع دو نيز دست به گريبان هستيد، بهتر است فكري براي خلاص شدن از شر هر دو بيماري كنيد. اگر شاخص توده بدني بالايي داريد، از كار و زندگي افتاده ايد و اميد به زندگيتان روز به روز به خاطر داشتن چاقي مفرط و بيماري هاي مرتبط با آن كاهش ميابد، بهتر است به يك متخصص جراحي لاغري مراجعه و با او مشورت كنيد. 

اگر درباره بالن معده سوالي داريد يا قصد داريد به اين زودي براي كاهش وزن خود اين عمل را انجام دهيد و كلي سوال ذهنتان را درگير كرده، حتما اين مقاله را بخوانيد. زيرا جاي ديگر مشابهش را هم پيدا نمي كنيد. هرچه درباره گذاشتن بالون معده لازم باشد بدانيد را يكجا با هم در اين مقاله خواهيد خواند.

بالون معده براي چه اشخاصي مناسبه؟

كساني كه شاخص توده بدني‌شان يا BMI آن ها حداقل ۲۷ باشد. به عبارت ديگر كساني كه ۱۰ تا ۳۰ كيلو اضافه وزن دارند و نتوانسته اند با ساير روش هاي لاغري وزن از دست بدهند

با بالون چقدر وزن ميتونم كم كنم؟

به صورت كلي از دست رفتن ۱۵ تا ۲۰ درصد اضافه وزن با اين روش معقول است. يعني كسي كه ۱۰۰ كيلو گرم وزن دارد با اين روش ۱۵ تا ۲۰ كيلو وزن از دست ميدهد.

آيا بالون معده فعاليت هاي فيزيكي و تحرك بيمار رو محدود ميكنه؟

معمولا نبايد اينگونه باشد. هرچند كه هفته اول ميتواند براي شما محدوديت ايجاد شود، اما به محض اينكه بدنتان به بالون عادت كرد ديگر محدوديت خاصي نداريد.

آيا ميتونم بالون رو داخل معده‌ام احساس كنم؟

در برخي موارد بله. مثلا وقتي خم ميشويد ممكن است آن را حس كنيد.

آيا بعد از قرص بالون معده بايد از كارم مرخصي بگيرم؟

بستگي به روند كارگذاشتن بالون و بهبود شما دارد. اما ما پيشنهاد ميكنيم كه ۲ تا ۴ روز از محيط كاري دور باشيد.

آيا با بالون معده ميتونم ورزش كنم؟

۱۰۰%. ورزش يكي از ملزومات كاهش وزن با بالن معده است و بدون محدوديت ميتوانيد ورزش كنيد.

آيا بعد از اينكه بالونم رو برداشتم دوباره چاق ميشم؟

بالن هرچند كه ابزار مهمي براي كاهش وزن است اما هيچوقت به گرد پاي جراحي لاغري  مثل اسليو معده يا باي پس معده نميرسد.  كاهش وزن با آن نسبتا محدود است و احتمال بازگشت وزن بعد از مدتي وجود دارد. به طور معمول، بيماران ممكن است بعد از ۱۲ ماه ۱۰-۲۰٪ از وزن از دست رفته خود را دوباره به دست بياورند

بالون معده چطوري وارد معده ميشه؟

پزشك يا متخصص جراحي لاغري بدون جراحي و تنها با كمك يك دستگاه آندوسكوپ بالون را از طريق دهان و مري وارد معده ميكند. زماني كه آندوسكوپ به معده رسيد، جراح لاغري بالون را با كمك محلول استريل ساليني پر ميكند.

معايب و عوارض بالون معده چيه؟

معايب بالون معده بسيار محدود هستند و خطرات ناشي از آن نيز بسيار نادرند. برخي از خطرات اين روش عبارتند از:

·         زخم مري به دليل ريفلاكس (۱ نفر از هر ۱۰۰۰ عمل )

·         خونريزي (كمتر از ۱ درصد)

·         تورم بالون (كمتر از ۱ درصد)

·         كاهش سايز بالون و حركت به سمت روده ها (نزديك ۱ درصد)

·         سوراخ شدن معده (از هر ۱۵۰۰ نفر تنها يك ورد ممكن است رخ دهد)

·         مرگ (كمتر از ۰.۰۰۴٪)

به طور خلاصه، به كسي كه به كمك تكنيك‌هاي جراحي، به لاغر شدن بيماران دچار چاقي مفرط كمك مي‌كنند متخصص جراح لاغري گفته مي‌شود. در اصطلاح عاميانه به اين پزشك دكتر لاغري نيز گفته ميشود. دكتر لاغري به افرادي كه با روش‌هاي ديگر موفق به كاهش وزن نشده‌اند كمك مي‌كند تا در يك مدت زمان كوتاه‌تر، به هدف خود يعني لاغري برسند. البته دكتر و جراح لاغري واژه مناسبي براي اين جراحان نيست. از آنجايي كه اين پزشكان راه‌كار جراحي براي افراد چاق ارائه مي‌دهند، بهتر است آن‌ها را جراح چاقي خطاب كرد نه لاغري.

بارياتريك يا جراحي لاغري براي كاهش وزن (Bariatric)

به روش‌هاي جراحي اطلاق مي‌شود كه جراح چاقي از آن‌ها براي كاهش وزن افراد چاق، به منظور پيش‌گيري يا درمان عوارض ناشي از چاقي انجام مي‌دهد. اگر چاقي درمان نشود مشكلات متعددي از جمله بيماري ها و اختلالات قلبي عروقي گريبان افراد چاق را مي گيرد.

جراح لاغري از دو روش متفاوت براي درمان چاقي استفاده مي كند:

محدود كردن ورود مواد غذايي: محدود كردن و كاستن از حجم معده باعث مي‌شود كه معده خيلي زود از مواد غذايي پر شده و درنتيجه، سيري باعث كاهش ورود و جذب مقدار زيادي كالري به بدن مي‌شود.

كاهش جذب مواد غذايي: در اين روش با كوتاه كردن يا دور زدن بخشي از روده، ميزان كالري و مواد مغذي كه توسط بدن جذب مي‌شود كاهش پيدا مي‌كند.

روش‌هاي مختلف جراحي لاغري

زماني كه به جراح چاقي مراجعه مي‌كنيد، او ابتدا وضعيت شما را بررسي مي‌كند. قطعا تعدادي آزمايش درخواست خواهد داد. بعد از بررسي نتايج آزمايش، جراح لاغري مناسب‌ترين شيوه جراحي را به شما پيشنهاد مي‌دهد. معمولا ۴ تكنيك رايج جراحي در خصوص چاقي وجود دارد كه عبارتند از:

·         تكنيك روكس-اِن واي يا باي پس معده (Roux-en-Y gastric bypass)

·         تكنيك حلقه از طريق لاپاراسكوپي (Laparoscopic adjustable gastric banding)

·         عمل اسليو گاستركتومي (Sleeve gastrectomy)

·      اسليو معده  يا عمل باي پس معده همراه با جابجايي بيوپانكراتيك (Duodenal switch)

نكات پاياني درباره عمل لاغري و جراح لاغري

قبل از انجام هرگونه عمل جراحي لاغري تا مي‌توانيد پرس و جو كنيد و همه شرايط را ارزيابي كنيد. بررسي كنيد و ببينيد كه آيا واقعا شما نياز به انجام چنين عملي داريد؟ آيا واقعا همه راه‌ها براي لاغري را امتحان كرده‌ايد؟

تبليغات گسترده‌اي در خصوص جراحي لاغري و شگردهاي مختلف آن وجود دارد. گول تبليغات را نخوريد و در پيدا كردن جراح لاغري مناسب و حرفه‌اي تحقيق كنيد. مطمئن شويد كه شخصي كه شما را عمل مي‌كند واقعا يك متخصص لاغري واقعي است. خيلي مهم است كه عمل‌هاي جراحي لاغري در مراكز مجهز و حرفه‌اي صورت بگيرد. اگر در مطب پزشك اقدام به عمل جراحي كنيد حتي احتمال مرگ شما نيز وجود دارد.

زايمان بعد از جراحي لاغري

گروه مطالعاتي دكتر استفانسون چندين تحقيق درباره ي نحوه تاثير جديدترين متد جراحي لاغري بر بارداري و زايمان انجام دادند. در مطالعه اي اخير زايمان هاي ۱۴۳۱ زن كه پس از جراحي لاغري، به كاهش وزن قابل توجهي دست يافته بودند، با ۴۴۷۶ زن كه جراحي لاغري انجام نداده بودند مقايسه شد شاخص توده بدني  زناني كه جراحي لاغري انجام نداده بودند در اوايل بارداري، با BMI قبل از جراحي زناني كه عمل جراحي كردند، يكسان بود.

آيا مي توان جراحي لاغري را به همه مادران داراي اضافه وزن توصيه كرد؟

دكتر استفان گفت همه ي شواهد نشان دهنده تاثيرات مثبت جراحي چاقي يا همان لاغري روي زنان بوده است. كاهش نياز به سزارين و القاي زايمان، كاهش زايمان هاي دير هنگام، نياز كمتر به بيحسي اپيدورال و كاهش احتمال تحرك رحمي، زخم واژن، عفونت و خونريزي مي توانند جزء تاثيرات جراحي لاغري باشد.

مقايسه اي با استفاده از داده هاي ثبت شده از جراحي هاي لاغري در اسكانديناوي و دفتر ثبت زايمان ها انجام گرفته است. كاهش وزن چشمگير حدود ۳۸ كيلوگرم از زمان جراحي تا شروع بارداري توانست به اين افراد كمك شاياني كند. از طرف ديگر مطالعات قبلي نشان داده اند كه زناني كه جراحي لاغري تحت نظر متخصص جراحي لاغري انجام داده اند بيشتر در خطر زايمان هاي زودرس و به دنيا آوردن نوزادان كوچك و ريز هستند.

از اين رو نمي توان به هر شخصي كه اضافه وزن دارد توصيه كرد كه جراحي لاغري انجام دهد

آيا چاقي مي تواند بر سلامت جنين تاثير گذارد؟

از آنجايي كه ارتباط چاقي و بارداري بر هيچ كس پوشيده نيست، پس بايد انتظار داشت كه چاقي سلامت جنين را نيز تحت تاثير قرار داده و شرايط زير را براي او به وجود آورد:

·         تولد زودهنگام

مادراني كه از چاقي مفرط رنج مي برند، ممكن است فرزند خود را پيش از رسيدن هفته ۳۸ بارداري به دنيا آورند. اين امر مي تواند مشكلات بسيار جدي را براي جنين به وجود آورد.

ممكن است تاكنون نام ليپوساكشن را به وفور شنيده باشيد يا حتي يكي از نزديكانتان آن را انجام داده باشد.

اما تا چه حد با روند اين جراحي آشنا هستيد؟

آيا تا به حال به انجام آن فكر كرده ايد؟

و يا چه تفاوت هايي با جراحي لاغري دارد؟

ليپوساكشن چيست؟

ليپوساكشن روش برداشتن چربي هاي اضافي بدن است كه براي اولين بار در دهه ۸۰ ميلادي انجام شد و به شهرت رسيد. طي اين روش، متخصص زيبايي با دقت و احتياط چربي هاي اضافي را از طريق لوله ي تو خالي و كوچكي به نام كانولا از بدن خارج مي كند. با حركت دادن لوله كانولا درون توده چربي، سلول هاي چربي ساكشن مي شوند و بدن خوش فرم تر به نظر مي رسد.

قسمت هايي از بدن كه مي توان ليپوساكشن را براي آنها انجام داد شامل:

·         غبغب

·         گردن

·         شكم

·         پهلو ها

·         ران ها

·         صورت

·         سينه

مي شود.

هدف جراحي لاغري چيست؟

هدف جراحي هاي لاغري مانند جراحي اسليو معده ايجاد تغييرات موقت در ظاهر فرد نيست بلكه هدف آن تغيير در روش پاسخگويي بدن به عوامل خاصي كه باعث افزايش وزن مي شوند، مي باشد. جراحي لاغري بايد مكمل تغيير در رويه زندگي باشد، تا افراد با اضافه وزن بالا بتوانند به وزني ايده آل برسند و آن را حفظ كنند.

تفاوت و تشابه ليپوساكشن و جراحي لاغري

جراحي لاغري بر خلاف ليپوساكشن خاصيت درماني داشته و بر وزن بدن تاثير مي گذارد و فرم يا شكل بدن را تغيير نمي دهد. از طرف ديگر ليپوساكشن نوعي جراحي زيبايي بوده و جنبه درماني ندارد. مهمترين مزيت ليپوساكشن اين است كه مي تواند بدون تاثيرگذاري بر ديگر نقاط بدن، روي قسمت هايي كه چربي بيشتري دارند كار كند.

چرا بهتر است پس از جراحي لاغري از ليپوساكشن استفاده كرد؟

با وجود كاهش وزني كه پس از جراحي لاغري حاصل مي شود، برخي از بيماران هنوز هم از ظاهر خود به علت چربي هاي ذخيره شده در برخي قسمت هاي بدن ناراضي هستند. متاسفانه چربي هاي شكم، ران و باسن در اغلب موارد باقي مي مانند و انتخاب لباس را براي بيمار دشوار مي كنند. انجام ليپوساكشن پس از جراحي لاغري روشي عالي براي خلاصي از چربي هاي شكم و پهلو و ساير نقاطي است كه ورزش اثر چنداني بر آنها ندارد. انجام  جراحي لاغري توسط متخصص جراحي لاغري مي تواند فوايد بسيار زيادي داشته باشد.

فوايد ليپوساكشن پس از جراحي لاغري

·         برش ها كوچك بوده و به راحتي مي توان چربي ها را بيرون كشيد.

·         برش ها حتي بدون بخيه به سرعت بهبود پيدا مي كنند.

·         عوارض ليپوساكشن به ندرت رخ مي دهد.

·         زخم ها كوچك بوده و به سرعت محو مي شوند.

·         براي كاهش درد، بيحسي موضعي انجام مي گيرد.

·         تورم يا بيحسي از چند روز تا دو هفته ممكن است باقي بماند.

·         بيماران مي توانند انتخاب كنند كه كدام بخش از بدن ليپوساكشن شود.